Лечение рака пищевода

Большинство опухолей относится к двум основным видам:

– Плоскоклеточный рак пищевода. Возникает в тонких плоских клетках, выстилающих слизистую оболочку. Чаще встречается в верхней и средней части пищевода. 

– Аденокарцинома. Развивается в железистых клетках слизистой оболочки, которые в норме вырабатывают слизь и другие вещества, необходимые для смазки и защиты пищевода. Новообразование обычно формируется в нижней части, ближе к желудку.

Остальные новообразования встречаются реже, например, мелкоклеточный рак, саркома, меланома.

Наши онкологи подбирают оптимальный план лечения в каждом конкретном случае в зависимости от типа заболевания, его стадии, общего самочувствия человека и его целей.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Является основным подходом при раке пищевода. На ранней стадии, когда опухоль локализуется только в слизистом слое, ее можно убрать эндоскопическим способом. Это минимально инвазивный метод, при котором операция проводится без удаления части органа.

При более тяжелом поражении проводят полостную или лапароскопическую операцию по удалению опухоли с частью пищевода (эзофагэктомия) или дополнительно с верхней частью желудка (эзофагогастрэктомия).

ХИМИОТЕРАПИЯ

Для лечения используют специальные противоопухолевые препараты — цитостатики, которые уничтожают злокачественные клетки или замедляют их рост. В зависимости от типа и стадии рака химиотерапию назначают как самостоятельное лечение неоперабельного рака пищевода или в комплексе с другими методами:

• до и иногда после операции, с лучевой терапией или без нее, чтобы уменьшить рак и снизить риск его возвращения;
• вместо операции в комплексе с лучевой терапией;
• чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека, если хирургическое лечение рака пищевода невозможно.

Химиотерапию проводят курсами: делают инфузии или принимают таблетированные препараты. 

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

При этом методе на раковую опухоль направляют радиационные лучи, которые повреждают ДНК и провоцируют гибель злокачественных клеток. Проводится с использованием внешних лучевых источников или путем введения радиоактивных веществ в организм.

Лучевая терапия может применяться как основной метод, особенно при лечении неоперабельного рака пищевода, либо в качестве дополнительного лечения. Часто при раке пищевода лучевую терапию применяют вместе с химиотерапией, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или снизить риск рецидива после удаления новообразования. 

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ

При лечении используют лекарства, которые целенаправленно атакуют определенные рецепторы в злокачественных клетках. Таргетные препараты блокируют деление клеток или рост сосудов, питающих новообразование. Благодаря этому опухоль прекращает свое развитие и не дает метастазов.       

ИММУНОТЕРАПИЯ

Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе находить и уничтожать злокачественные клетки. При раке пищевода иммунотерапию иногда назначают до операции. Ее также применяют для прогрессирующей опухоли, которую невозможно удалить хирургическим путем, или для предотвращения рецидива заболевания после операции.

Исход рака пищевода зависит от вида опухоли и ее агрессивности. Операция и дополнительные методы лечения значительно улучшают состояние человека и прогноз заболевания. Однако хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях развития опухоли. В ситуациях, когда операция невозможна, с помощью лучевой, химио-, иммуно- и таргетной терапии можно контролировать рост новообразования и улучшить качество жизни человека.