Лечение препаратом Троделви

Это коммерческое название препарата сацитузумаб говитекан (sacituzumab govitecan). Он относится к категории конъюгатов антитело-препаратов (ADC), которые называют умными лекарствами. Эти препараты сочетают в себе две молекулы – комбинацию антитела и химиотерапевтического вещества. Конъюгат доставляет химиопрепарат прямо к опухолевым клеткам. Там он связывается с определенными белками Trop-2, которые имеются в большом количестве при некоторых онкозаболеваниях, и блокирует их. Таким образом Троделви уничтожает именно раковые клетки, минимально воздействуя на здоровые, и замедляет или останавливает распространение рака.

Препарат поставляется в виде порошка – его используют для приготовления раствора, который вводят в вену. Необходимый объем средства зависит от веса человека.

Троделви используют для лечения людей с:

• метастатическим (распространившимся за пределы органа) или рецидивирующим (возникшим после успешного завершения лечения) тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) 

• уротелиальной карциномой;

• гормоночувствительным раком молочной железы на последних стадиях в случае, если уже было опробовано несколько линий химиотерапии.

Первые две формы рака считаются особенно агрессивными и трудно поддаются лечению. Так, особенность ТНРМЖ заключается в том, что в раковых клетках отсутствуют рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона, поэтому они не реагируют на стандартную гормональную терапию. Для пациентов с такими диагнозами варианты терапии ограничены, и Троделви стал важнейшим прорывом в этой области. 

Согласно клиническим рекомендациям, лекарство применяется на поздних стадиях заболевания, когда рак распространился на отдаленные органы. Средство назначают, если опухоль не реагирует на другие виды терапии, включая стандартную химиотерапию. 

Троделви прошел серию клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Важным этапом стали клинические исследования ASCENT и TROPiCS – их провели среди женщин с тройным негативным раком молочной железы, которые уже получали как минимум две линии системной терапии (ASCENT), и женщин с локальным рецидивом или метастазирующим неоперабельным раком груди HR+/Her2- (TROPiCS). В исследованиях использование лекарства позволило улучшить показатели выживаемости без прогрессирования заболевания, а также общей выживаемости. Так, при трижды негативном раке молочной железы благодаря препарату люди прожили без прогрессирования рака почти в 3 раза дольше тех, кто получал стандартную химиотерапию. При гормоночувствительном раке молочной железы (HR+/HER2) этот показатель также был выше у группы, которая принимала Троделви, на 38%. Кроме этого, у части пациентов опухоль стала меньше, что подтверждает высокую активность препарата. 

В рамках исследования Троделви использовали и при метастазирующем раке мочевого пузыря – благодаря лекарству у 22,3% людей опухоль уменьшилась как минимум на 30%.